【專家答疑】“盆腔積液”是“盆腔炎”嗎?

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樓主 2019-11-15 16:00:59
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一個容易出現的誤區,很多人在常規婦科檢查的時候發現會有盆腔積液,通常也沒有任何不適的癥狀,但是卻不少人被掛上抗生素來治療,這是一個典型的過度治療的情況。


腹腔里面任何可能造成液體滲出的情況,都是有可能會在盆腔內出現(因為盆腔是腹腔里面的最低處),而導致液體滲出,有可能是生理性的,有可能是病理性的,所以若非是有大量的盆腔積液的情況(若是要考慮腹水待查的問題),單純的一個盆腔積液,并不需要太在意。


“盆腔積液”是“盆腔炎”嗎?

首先明確答案:超聲報告的“盆腔積液”不一定是“盆腔炎性疾病”,也就是說不正規的醫院醫生所說的“盆腔積液”是得了盆腔炎,要給您輸液、要理療等,是不符合盆腔炎癥疾病診斷標準的!


沒有明確的診斷,哪來的什么輸液等治療?并且規范診斷盆腔炎的標準沒有一條是把“盆腔積液”列入其中的。



B超報告的“盆腔積液”是怎么回事?


明確說明的是:盆腔積液本身并不是一種疾病,它只是一種B超影像學檢查的表現。其來龍去脈如下:


之一:生理性積液可見于排卵期的卵泡液;月經期的經血可逆流入腹腔,在月經剛干凈做B超可見直腸窩積液。這些積液腹膜是可以吸收的。


之二:理性積液見于炎癥:如闌尾炎、盆腔感染等引起的炎性滲出液,結核性腹膜炎可引起大量腹水。


之三:病理性的積液見于腹腔內出血:如異位妊娠、黃體破裂、出血性的輸卵管炎等。


之四:病理性積液見于腫瘤,如卵巢癌、子宮、輸卵管、胃腸道腫瘤等。

講了上述好多情況,也不用害怕,大夫會幫您判斷是生理現象還是病理情況,如果沒有臨床癥狀,那就是生理現象,是不用處理的。所以,不要看見“盆腔積液”就沒有依據的隨便下結論治療呀!



盆腔炎性疾病的診斷依據如下:


最低標準:宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區壓痛。


附加標準:體溫超過38.3℃;宮頸或陰道異常膿性分泌物;血沉升高;血C-反應蛋白升高;實驗室檢查證實宮頸淋球菌或衣原體陽性;陰道分泌物濕片見大量白細胞。


特異性標準:子宮內膜活檢證實子宮內膜要炎;腹腔鏡證實盆腔炎性改變;核磁或陰道超聲證實輸卵管積液積膿或輸卵管卵巢腫塊,或有和無盆腔積液。

只有符合上述診斷標準,才可以診斷盆腔炎性疾病,不是簡單的盆腔積液就可隨便診斷的。


不過一旦發現異常的盆腔積液,要盡早就醫,畢竟病理性盆腔積液危害比較大,病理性盆腔積液就是盆腔存在炎性滲出物,多是盆腔炎附件炎或子宮內膜異位癥引起的,不加以治療的話,積液會慢慢變多,嚴重會導致女性不孕。


換一句話說:超聲檢查有“盆腔積液”不能簡單地診斷盆腔炎,要綜合分析做出判斷,一定要到正規專業的醫院去看病呀!


  健康提示:本文內容僅供參考,不做診斷、用藥和使用的根據,不能替代醫生和其他醫務人員的診斷、治療及建議,如有身體不適,請及時就醫。對這篇文章任何建議可寫留言。

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